Миопия (близорукость), макулодистрофия.

О предмете:

Близорукость

Виталий, 17:32

Пол: Мужской

Требуется: офтальмолог



Здравствуйте.

Мне 16 лет около 3-4 недель..я понял, что что то с моим зрением. Наследующий день я заметил два маленьких пятнышка темного цвета перед праым глазом.. когда смотрю в даль. Обратился почти сразу к детскому офтальмологу ( В поликлинике по месту жительства). Она сказала, что вроде всё нормально.... сказала может за перенапряжения....Выписала: Тауфон 3р в день и что то вроде тропикамида на ночь (не помню уже)..

Мне жутко не понравилось её заключения и я записался в платную клинику ..... вто время я ужу почти не видел эти 2 пятна а видел небольшую зону, где зрение не чёткое... (лицо плохо видно, если от человека отойти приблизительно на 5-6 метров)....Заключение из платной клинике таково,

Миопия сл. ст. обоих глаз

Астигматизм обоих глаз..

что для меня не было удивлением..

а то пятно, которое я вижу = это небольшие плавающие помутнение в стекловидном теле глаза.....

Рекомендовала: Консультацию в МНТК микрохирургии глаза.

и назначала медикаментозную терапию: эмоксипин

ирифрин чередовать с тропикомидом (капать на ночь)

тАУФОН

Аскорутин аевит

Калий йод в правый глаз...

Тем самым успокоив меня на неделю...(были заметны небольшие улучшения )

Обратился я в МНТК микрохирургию глаза

Диагноз для меня, как для эмоционального человека бал не из лучших...

по мимо известных мне

Миопия приобретенная слабой степени

Астигматизм миопический сложный прямой

Амблиопия смешанная

Мне сказали, что имет место макулодистрофия на оба глаза...

Назначали опять же эмоксипин и неванак В прав глаз..... Вто время я понял...что если закрыть лев глаз.... и смотреть на маленькую лампочку она двоится троится и тд.... и двоение это идет в форме круга........а если закрыть правый глаз то эта лампочка двоится троится и тд.... и форму имет линии, которая идёт чуть в лево , тоесть место одной лампочки у меня их много и они не где попала , а на одной линии. двумя глазами двоение почти не видно...

Назначали курс конс. лечения с целью поддержки зрения, после сдачи анализов. ...

У меня Сухая склеротическая макулодистрофия

Назначение:

Эмоксипин 0,5 п/ кон

ретаналамин п/к

милдронат 0,5 п/к виска

Эмоксипин 2,0 в/м

Пирацетам 5,0 в/м

Цитофлавин в/в кап

Магнитофорез с витамин смесью ... Сегодня начал лечение .

У меня такие вопросы...

Могу ли я потерять центральное зрение (очки у меня (новые) на OD sph-1.75cyl-2.5ax5 /OS sph-0.75CYL-3.5ax165 PD65)

Если образуется скотома .... я слышал, что есть какието очки, которые дают возможность видеть через скотому..

На сколько эффективное лечение...?

Можно ли избавится от близорукости делае упражнения (Смотрел Жданова.... он говорит если расслабить косые мышцы глаза и подкачать прямые,то близорукости не будит.) и можно ли мне делать упражнения для глаз??

Хочу узнать ваше мнение , которое не как не повлияет на моё решение! я хочу посветить сябя художественному творчеству... хочу поступить в Институт Исскуств... и после окончания в Репинскую Академию художест ..этим я хочу сказать, что буду учится на художника минимум 12 лет.... рискованно ли это... и стоит ли поступать туда с мои здоровьем?

Возьмут ли меня в армию?

И какой прогноз в общем??

И Хочу узнать последнии исследования моей болезни ..

Заранее спасибо !


Ответ:

Пишет Прийма Александр Викторович, 06:51

 

     Здравствуйте. Прямо скажу: Ваш рассказ, не даёт повода к оптимистичному взгляду на ситуацию. Давайте сразу разграничим проблемму.

     Миопия в Вашем возрасте и в наше время - совсем не редкость и не повод для депрессии.

     Астигматизм. Ну тут исходя из того, какова разница в рефракции между оптическими осями. Если эта разница невелика, то всё корригируется грамотно подобранными очками или к\линзами (а если бы астигматизм был бы значительный, жалобы вожникли не сейчас и не такие).

     Амблиопия. Очень сильно сомневаюсь в её наличии. Для развития амблиопии пр миопии, нужно чтобы миопия была достаточно высокой степени, чтобы было разноглазие (анизометропия) или чтобы астигматизм был весьма значительным. При этом амблиопия выявляется, как правило, в гораздо более раннем возрасте и не по жалобам. Она не бывает смешанной, амблиопию разделяют по степеням. Смешанным бывает астигматизм, но тогда он не миопический.

     Жалобы на наличие "плавающих точек" в поле зрения, при структурировании фибрилл ст. тела - явление более чем частое. Однако в более взрослом возрасте.

     И теперь неприятное.

     О макулодистрофии. Явления двоения и деформации предметов, обусловлены деформацией сетчатки при формировании дистрофических очагов. Скотома - выпадение участка поля зрения в проекции поражённой зоны сетчатки. Если сравнивать глаз с фотоаппаратом - это участок дефекта фотоплёнки, "битые кластеры" на флешке. Соответственно, использование как угодно "хитрого" объектива, не приведёт к устранению этих дефектов на световоспринимающем слое. Так же и очки - не помогают видеть через скотому.

То лечение, которое Вы описали, в целом вполне адекватно. Возможны нюансы, но они не принципиальны.

     Единственно что могу посоветовать дополнительно - подумать о применении препрата ЭНКАД (учитывая центральный характер поражения). Применение таких препаратов как луцентис (могут предложить в МНТК) - в теории эффективно, но очень дорого. В силу этого, опыт практического применения недостаточно обширный. Стойкость эффекта - дискутабельна. За исключением пролиферативной диабетической ретинопатии.

Подобное лечение необходимо проводить 1, а то и 2 раза в год. ОБЯЗАТЕЛЬНО.

     Теперь о гимнастике. ИЗБАВИТЬСЯ от миопии НЕЛЬЗЯ. Ни с помощью гимнастики, ни с помощью операции, ни с помощью лечения. Лечение направлено на прекращение прогрессирования миопии, предотвращение развития миопической ретинопатии (дистрофического состояния). Операция. Склероукрепляющая - прекращение прогрессирования миопии. Эксимерлазерная - КОРРЕКЦИЯ (так и называется, вместо очков), но не лечение. Лазерная ретинокоагуляция (пексия) - профилактика развития отслойки сетчатки.

     Гимнастика может быть эффективна при лечении спазма аккомодации (ложной миопии, зрительного напряжения). Эффективны такие классические методики как гимнастика по Аветисову, микрозатуманивания по Дашевскому, упаржнения с "точкой на стекле", использование БСПО (методика Утехина), да хоть и перфорационных очков. Надо понимать, что "подкачать" отдельно нижнюю, отдельно верхнюю косую, отдельно наружную прямую (иннервируется отводящим нервом), отдельно остальные 3 прямые (иннервируется глазодвигательным нервом) - невозможно.

     Те авторы которые это обещают - лукавят. Подобные "авторские" методики направлены в большей мере на "заработать", чем на Ваше оздоровление.

     Что касается армии - вопрос неоднозначный. Многое будет зависеть от остроты зрения на тот момент.

     Прогноз. Зависит от многих причин. Но оптимистичным назвать нельзя. Последствия - не при заочной консультации. Нельзя говорить о конкретных последствиях не видя состояния и данных обследования.

     Кстати об обследовании. Имеет смысл сделать ОСТ (ОКТ - оптическую коггерентную (лазерную) томографию сетчатки), не путать с КТ, МРТ. Электроретинографию. Обязательно сохранять все эти данные, а так же данные периметрии.

 

Благодарю за грамотно поставленный вопрос.

Вам нужны силы и терпение.

Удачи.

 

Адрес: Краснодарский край., Краснодар